比伐卢定推荐用于高危PCI患者的围手术期使用。老年患者,作为高出血人群,应用比伐卢定效果如何?
近日,北部战区总医院韩雅玲等发表“真实世界”研究数据表明,与肝素单药治疗相比,接受PCI的老年患者围手术期使用比伐卢定,心血管死亡和出血较少,且支架血栓形成风险未增加。
这项单中心、真实世界的观察性研究中,连续入选4736例接受PCI的老年患者。1240例使用比伐卢定,3496例使用肝素。
主要终点是12个月的净不良临床事件,定义为心脏死亡、心梗、中风、血管重建或任何出血。
倾向评分匹配后数据显示,与肝素单药治疗相比,比伐卢定的净不良临床事件(19.1%vs.24.7%)、心脏死亡(2.7%vs.4.3%)和任何出血(10.0%vs.12.9%)的发生率均较低。
两组患者的心肌梗死、中风、血运重建、支架血栓形成(0.1%vs.0.1%)和大出血(0.5%vs.0.5%)发生率无差异。
来源:Effectiveness and safety of bivalirudin in elderly patients with coronary artery disease undergoing percutaneous coronary intervention:A real-world study.Catheter Cardiovasc Interv.2022 Jan 25.Epub ahead of print.
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很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
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